응급환자발생시 |
대부분 대학병원 응급실로 달려가거나 구급차를 요청합니다.
감기 등 경미한 증상으로 3차 기관 응급실을 이용할 경우 신속한 처치를 받을 수 없을
뿐만 아니라 비용의 부담이 증가하고 중증의 응급환자가 필요한 처치를 빨리 받을 수 없습니다.
서울 소방당국의 이송병원 별 이송환자통계에 따르면 2002년 한 해 서울시에서 구급차로
이송한 환자는 204,376명이며 이중 종합병원으로의 이송이 148,655명(72.7%),
병원으로의 이송이 35,751명(17.5%), 의원으로의 이송은 3,083명(1.5%)으로
나타났습니다(서울소방방재본부, 2002).
구급대원이 이송병원을 선정하는 기준 중 수위를
차지하는 요인은 보호자나 환자의 선택입니다. 결국 보호자나 환자가 3차 병원 이상의 의료기관으로
가기를 원하기 때문이라 할 수 있으며, 3차 병원 이송 환자의 반 수 이상은 경증 응급환자라고
할 수 있고 1차 또는 2차 의료기관에서 치료가 가능한 환자라고 할 수 있습니다. 3차
병원 응급실로 환자가 집중됨으로 인해 집중적으로 처치를 받아야 할 심각한 응급환자가 적절하고
신속한 응급처치를 받지 못하는 요인이 되고 있습니다. |
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응급상황일때 |
먼저 어떤병원에 가면 좋을지 판단이 안되는 경우 국번 없이 1339번으로 전화를
하시면, 전국 어디서나 해당 지역 의료기관의 병상정보를 보유하고 가장 적절한 치료가 가능한
병원을 안내해 드립니다. 전문의 등 의사가 응급처치를 지도해주고, 질병 상담과 야간에
진료가 가능한 동네 의원을 안내 받으실 수 있습니다.
또한 상담의사의 판단에 구급차가 필요한 경우 구급차의 출동을 연결하고, 이송중인 구급차의
구급대원에게 응급처치 지도를 해드립니다.
그리고 설 연휴와 추석 연휴에 당직 병ㆍ의원과 약국을 안내하고, 환자가 한꺼번에 많이
발생한 경우 병상 정보를 바탕으로 환자를 각 급 응급의료기관으로 분산시킵니다.
환자를 응급실로 옮기는 것이 최선이라고 생각되는 경우 119에 전화를 하시면, 구급차를
요청하시고 구급대원의 도움을 받을 수 있으며, 위급한 상황에서 도움을 받을 수 있는 유용한
수단입니다.
119구급차의 이용은 무료입니다. 이용 비용이 무료인데다, 최근 119구급차를 이용할
경우 보험 혜택을 주는 보험 상품이 판매되어 비응급상황에서 무분별하게 구급차를 요구하는
경우가 있습니다. 이런 경우 중증의 응급환자에게 출동하는 시간이 지연되는 영향을 줄 수
있습니다. 경미한 증상의 경우 1339정보센터에 문의하신 후 직접 병원에 가시는 것이
필요합니다. 신체부자유 중증환자의 경우 119구급차를 이용하여 병원에 가실 수 있습니다.
단, 보호자가 동반하셔야 합니다. 119구급차를 부르실 때는 현재 계신 곳을 주변 큰
건물을 이용해 상세히 설명하고, 환자의 상태 및 주변 상황을 설명해 주시면 됩니다. 그러나
일반구급대의 출동 범위는 원칙적으로 해당 관할 구역내로 한정되므로, 관할 시도의 경계를
넘어서는 먼 거리의 경우 119구급차를 이용하실 수 없습니다. 그러므로 시도간 경계에서
환자를 연계 이송하게 되거나, 사설응급환자이송업체를 이용하셔야 합니다. |
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응급실종류 |
응급의료기관에는 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관과
그 밖의 응급실이 있습니다. 이런 응급의료기관들은 각 등급별로 시설, 인력, 장비 등을
법정 기준에 맞게 갖추고 있습니다.
권역응급의료센터
전국에 15개(2002년 현재)의 권역응급의료센터가 있습니다.
권역응급의료센터는 상태가 심각한 응급환자의 치료가 가능한 권역내의 최종 단계 응급의료기관으로서
그에 맞는 인력, 시설, 장비를 갖추고 있습니다. 또한 대형 재해 발생 시 이를 지원
할 의무를 갖고 있으며 해당 권역의 응급의료관련 교육을 담당하는 기관이라고 할 수 있습니다.
권역응급의료센터에서는 중증의 응급환자 치료가 이루어져야 하나 가벼운 외상, 감기 등 경증
환자부터 입원을 위해 대기하는 비응급환자까지 이용함으로 인해 중증 환자에 대한 치료에
지장을 초래하는 경우가 많습니다.
지역응급의료센터
전국에 106개(2002년 현재) 병원이 지역응급의료센터로 지정되어 응급 환자를 진료하고
있습니다.
※ 각 병원 목록은 해당 지역응급의료정보센터 홈페이지나 중앙응급의료센터 홈페이지에서 찾아보실
수 있습니다.
지역응급의료기관
전국에 약 287개(2002년 현재) 병원이 지역응급의료기관으로 지정되어 운영되고 있습니다.
※ 각 병원 목록은 해당 지역응급의료정보센터 홈페이지나 중앙응급의료센터 홈페이지에서 찾아보실
수 있습니다.
기타응급실
종합병원 또는 응급의료시설을 설치 운영하고자 하여 법령에서 정한 기준을 갖추고 시장,
군수, 구청장에게 신고한 의료기관에서 운영하는 응급실입니다 .
환자의 상태와 응급정도에 맞는 응급의료기관을 이용하는 것이 우리 모두를 위해 유익합니다.
즉, 가벼운 질병 등은 지역응급의료기관과 그 밖의 응급실을 이용하시고 심각한 경우 지역응급의료센터와
권역응급의료센터를 이용하는 것이 바람직합니다. 평소 앓고 있던 질환으로 응급실을 방문할
경우 그동안 다니던 병원을 우선 이용하십시오. |
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응급실진료 |
응급실에서는 병원에 방문하신 순서대로 진료를 받을 수 없고, 응급여부와 환자 상태의 심각성에 따라 치료의 순서가 정해지므로
경증의 환자는 환자가 많은 병원의 응급실에 가실 경우 신속한 처치를 받을 수 없습니다.
구급차를 이용해서 응급실에 갈 경우 구급대원과 미리 연락이 되어 있다면 응급실의 의료진이 환자 상태에 맞게 준비를 하고 있습니다.
의사(주로 응급의학전문의)는 구급대원으로부터 환자 경과에 대해 듣고 증상 증후 및 상태를 파악하여 응급처치 내용을 결정합니다.
환자는 응급실로 안내되고 보호자는 원무과에 가서 접수를 한 후 보호자 대기실에서 대기합니다.
의사는 응급처치 실시 후 환자 상태와 앞으로의 치료 계획에 대해 보호자에게 설명하고 다음의 경우 다른 병원으로 전원 시킬 수 있습니다.
다른 병원으로 전원 될 경우
- 경증의 환자일 경우 권역응급의료센터나 지역응급의료센터에서 지역응급의료기 관으로 전원 될 수 있습니다.
- 치료할 의료진이 없을 때 전원 될 수 있습니다.
- 집중 치료가 필요한 환자가 입원할 중환자실의 병상이 없는 경우 중환자실의 병상 을 확보할 수 있는 병원으로 전원 될 수 있습니다.
- 인공호흡기 등 급하게 꼭 필요한 장비를 갖추고 있지 않을 경우 장비를 보유하고 있는 병원으로 전원 될 수 있습니다.
응급진료 후 더 이상의 조치가 불필요하여 귀가하실 때는 간호사의 안내와 설명을 받으십시오.
퇴원약이 있을 경우 원외 처방전을 발급 받게 되며, 귀가 후 주의사항에 대해 간호사가 설명합니다.
심야시간(22:00～06:00)응급실을 방문한 환자의 경우 응급증상외에 응급에 준하거나 증상이 악화될
우려가 있어 해당 증상을 완화할 목적으로 응급실내에서 투약하는 의약품은 의사가 직접조제(원내 조제,투약)할 수 있으며 이 때 직접조제 일수는 당일 조제분을 넘지 않도록 하고 있습니다.
의사의 판단에 따라 방사선 촬영 및 임상병리검사를 실시합니다.
응급실에서 이루어 지는 검사
1. 임상병리검사 : 혈액검사, 동맥혈가스검사, 소변검사 등
2. 방사선검사 : 초음파검사, X-선 검사, CT, MRI 등
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